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Estudios recientes han demostrado que la causa del ojo seco está compuesta por un círculo vicioso que incluye: una homeostasis alterada de la película lagrimal (es decir, del equilibrio de la composición, concentración y cantidad de la película); alteraciones de la superficie ocular e inflamación.

Algunas personas presentan una reducción de la producción de la película lagrimal, otras una evaporación aumentada de las lágrimas y un desequilibrio en su composición.